L’homéopathie fait polémique, et ce n’est pas nouveau. Au-delà du débat sur son efficacité se pose aujourd’hui le problème de son remboursement. Alors que l’abaissement de 65 à 35 % avait soulevé un tollé en 2003, une nouvelle offensive est menée par l’Académie de Médecine. Dans un communiqué virulent, les sages réclament le déremboursement total de ces produits.
Faut-il continuer à rembourser les préparationshoméopathiques ? Telle est la question à laquellel’Académie de Médecine a répondu débutseptembre de manière catégorique. Mais ledébat ne date pas d’hier…Quelques rappels historiquesDéremboursement, diminution du remboursement… A la fin del’année 2003, la tendance est à l’économie.Alors que des bruits de couloir évoquaient lapossibilité d’un total déremboursement, le Ministrede la santé Jean-François Mattéi initiaitfinalement la diminution du remboursement de l’homéopathiede 65 à 35 %.Malgré la levée de bouclier du syndicat desmédecins homéopathes et des principaux laboratoireshoméopathes, le décret était adopté endécembre 2003 et entrait en vigueur le mois suivant. Nedésarmant pas, les médecins-homéopathes“multiplient les contacts avec les politiques, les scientifiques,l’agence nationale d’accréditation et d’évaluation ensanté (ANAES), les assureurs et les médias“, comme lepréconise le Syndicat national des médecinshoméopathes français (SNMHF)(1).Appelant à plus de concertation, les laboratoires Boiron,leader mondial de l’homéopathie, avaient alors initiéun “contrat de progrès pour l’homéopathie“ visantà favoriser la reconnaissance de l’originalité del’homéopathie. Fort de plus de 670 000 signatures, ilsplaident en faveur du remboursement à 65 % de certainsmédicaments, de leur prescription à l’hôpitalet du développement de la recherche dans ce domaine par unerevalorisation des prix.Mais alors que les discussions se poursuivent, l’offensiveémane des sages de l’Académie nationale demédecine.L’Académie ne fait pas dans la demi-mesureAdoptant un rapport d’un de ses membres, l’AcadémieNationale de Médecine demande aux pouvoirs publics de mettrefin au remboursement des produits homéopathiques (2). Selonl’auteur Maurice Guéniot, “il est compréhensible quela vente de ces préparations soit autorisée au moinsdans la mesure où elles ne sont pas toxiques et neconstituent donc pas un danger pour le consommateur ; et dans unpays comme le nôtre avec sa tradition de liberté iln’est pas question d’entraver leur fabrication et leurcommercialisation ; encore faut-il ajouter que celles-cis’accompagnent souvent d’une publicité plus ou moinsintéressée, ce qui est une dérogation àla situation habituelle dans le domaine de la santé“.Remettant en cause le principe même de l’homéopathie,il souligne que “la plupart des produits homéopathiques sontprésentés abusivement comme efficaces dans dessecteurs variés, ce qui les placent dans uneillégalité totale. En effet, le Code de lasanté spécifie qu’un médicament doitprésenter un “intérêt thérapeutique“ ;et la preuve de cet intérêt doit être fourniepar une succession d’essais pharmacologiques et cliniques“.L’Académie de médecine estime qu’il faudra exiger ladémonstration d’activité de ces produits comme lefont tous les autres laboratoires en France. De la mêmemanière, l’auteur juge inadmissible de tolérer queces produits fassent état d’indications très vaguesou très générales sous la formulefréquemment employée de “médicamenthoméopathique traditionnellement indiquédans…“.L’Académie demande ainsi la fin du remboursement del’homéopathie, une requête déjàvotée à deux reprises à l’unanimité parla Commission de la Transparence de l’Agence française desécurité sanitaire des produits de santé(Afssaps). Pour mémoire, cette commission composée depersonnalités qualifiées dans le domainemédical, scientifique et économique déterminel’intérêt thérapeutique desmédicaments.Des homéopathes surprisRéagissant au communiqué de l’Académie deMédecine, le Syndicat national des médecinshoméopathes français (SNMHF) s’avoue “trèssurpris face à une attaque sans fondement“. Ils soulignentainsi que l’homéopathie est reconnue par l’Ordre desmédecins et est enseignée àl’Université. Certains services hospitaliers l’ontmême adopté dans le cadre d’applications trèsciblées (diminution des douleurs mammaires, réductiondes effets secondaires de traitements de chimiothérapie ouantiviral, etc.).“Cette décision intervient alors que les médecinshoméopathes sont conscients de la nécessité dedémontrer l’efficience et l’apport de cette discipline dansla santé publique. A ce titre, le SNMHF travaille àla création de la société savante et de ladéfinition de démarche d’évaluation pluscompatible avec les particularités de l’homéopathie“nous déclare le Dr Dominique Jeulin, présidente duSNMHF.De leur côté, les laboratoires homéopathiquess’insurgent lorsque l’on déclare qu’il n’y a pas derecherche dans ce domaine. Selon eux, les projets de recherche sontnombreux tout comme les publications qui les étayent et lesmédicaments homéopathiques moins chers seraientsource d’économie pour la Sécurité sociale. Unbénéfice tout relatif pour les détracteurs quiestiment que l’absence d’essais thérapeutique etd’efficacité classe ces produits dans les dépensesinutiles…La future Haute autorité prévue dans le cadre de laréforme de l’Assurance maladie pourrait prochainementtrancher. Dans la plupart des pays d’Europe (Italie, Espagne,Finlande, Suède, Norvège, Irlande, Allemagne),l’homéopathie n’est plus remboursée.David Bême
1 – Editorial lettre d’information du SNMHF – juin 2004
2 – Communiqué de l’Académie de médecine, le 6septembre 2004Click Here: cheap INTERNATIONAL jersey